PANDUAN PRAKTIK KLINIS GINEKOLOGI KANKER SERVIKS

PANDUAN PRAKTIK KLINIS GINEKOLOGI
	PANDUAN PRAKTIK KLINIS SMF : OBSTETRI DAN GINEKOLOGI RUMAH SAKIT
KANKER SERVIKS
1. Pengertian (Definisi)	Keganasan primer pada serviks uteri
2. Klasifikasi	Stadium klinis kanker serviks (FIGO, 1987)
3. Kriteria Diagnosis	Anamnesis dan pemeriksaan fisik: § Lekore § perdarahan pervaginam, spontan atau pasca sanggama § Gejala metastasis tergantung organ yang terkena seperti kandung kencing, rektum, tulang, paru-paru, dll.
4. Pemeriksaan penunjang	1. Kolposkopi 2. Biopsi, bila perlu dilakukan dilatasi kuretase 3. Pemeriksaan laboratorium: hemoglobin, hematokrit, trombosit, fibrinogen, kimia darah 4. Foto rontgen paru-paru, foto polos abdomen/pielografi intravena 5. Pemeriksaan histopatologi jaringan serviks 6. Rektoskopi dan sistoskopi
5. Diagnosis banding	Polip serviks
6. Terapi	a. Pembedahan (68.6) § Pembedahan histerektomi ekstrafasial bila kanker mikroinvasif <5 mm dan tidak terdapat sel tumor pada pembuluh darah/limfe. § Pembedahan radikal: Histerektomi radikal + limfadenektomi pelvis dilakukan pada stadium I-IIa, bila tidak ada kontraindikasi. b. Radiasi Radiasi interna + radiasi eksterna. Sebaiknya dilakukan pemberian kemoradiasi (sebelum radiasi diberikan kemoterapi). c. Kemoterapi (99.25) d. Kombinasi antara pembedahan, kemoterapi, radiasi.
7. Pengawasan lanjut	1. Terjadinya residif kebanyakan dalam 2 tahun pertama setelah pengobatan dan jarang setelah 5 tahun. 2. Pemeriksaan berkala dilakukan setiap 2 bulan untuk selama 2 tahun, dan setiap 4 bulan tahun ketiga dan seterusnya 6 bulan sekali.
8. Penyulit	Metastase ke ginjal, dinding panggul, ke luar panggul, dan ke organ yang lebih jauh.
9. Perawatan rumah sakit	Diperlukan
10. Konsultasi	1. Departemen Ilmu Penyakit Dalam 2. Departemen Ilmu Bedah Digestif 3. Departemen Ilmu Bedah Urologi 4. Departemen Anestesiologi
11. Indikator klinis	1. Penurunan angka kematian 2. Penurunan angka rekurensi
12. Unit terkait	1. Departemen Ilmu Penyakit Dalam 2. Departemen Ilmu Bedah Digestif 3. Departemen Ilmu Bedah Urologi 4. Departemen Anestesiologi