SPO PENGISIAN REKAM MEDIS RAWAT JALAN





SPO
PENGISIAN REKAM MEDIS RAWAT JALAN


Prosedur
Tetap
No.Pokok

No. Revisi
Halaman 1 dari 1
Tgl Terbit.



Tangerang,



Direktur                              
Pengertian
Pencatatan atas semua data pribadi dan sosial pasien yang dilakukan secara lengkap dan jelas untuk mendapatkan informasi yang jelas dan dapat dipertanggung jawabkan..
Tujuan
Agar semua data pasien rawat jalan tercatat secara lengkap dan benar serta dapat memberikan informasi yang jelas, akurat dan dapat dipertanggung jawabkan.
Kebijakan
Surat keputusan direktur rumah sakit
Prosedur
1. Untuk pasien baru akan mendapatkan nomor rekam yang digunakan selama-lamanya.
2. Pasien lama yang berkunjung kembali untuk berobat disiapkan berkas rekam medisnya melalui pencarian di rak penyimpanan di ruang pendaftaran.
3. Petugas rekam medis mencatat tanggal dan poliklinik yang dituju pada lembar rekam medis.
4. Petugas pendaftaran mengantar berkas rekam medis kepoliklinik yang dituju dan perawat menulis anamnesa serta tanda tanda vital pasien
5. Berkas rekam medis diserahkan pada dokter untuk diisi semua tindakan, terapi dan intruksi yang diberikan kepada pasien.
6. Dokter membubuhkan tandatangan pada kolom yang disediakan. Berkas rekam medis yang telah selesai digunakan untuk pelayanan dikembalikan ke bagian pendaftaran untuk disimpan kembali
Unit terkait
Semua unit terkait

Subscribe to receive free email updates:

0 Response to "SPO PENGISIAN REKAM MEDIS RAWAT JALAN"

Posting Komentar