PENGKAJIAN DAN PENCEGAHAN RISIKO PASIEN JATUH

KEBIJAKAN DIREKTUR

NOMOR : 24 /KBJ/KKP/RS/IV/2013

TENTANG

PENGKAJIAN DAN PENCEGAHAN RISIKO PASIEN JATUH

RUMAH SAKIT

MENIMBANG	:	1.	Bahwa Rumah Sakit perlu harus memperhatikan keselamatan
			pasien dengan melakukan pengkajian dan upaya pencegahan
			risiko pasien jatuh yang dapat membahayakan pasien
		2.	Bahwa Pengkajian dan Pencegahan risiko pasien jatuh adalah
			suatu cara mengidentifikasi kemungkinan pasien tersebut
			mempunyai risiko atau kemungkinan yang besar / kecil untuk
			terjadinya jatuh sehingga dapat diambil tindakan pencegahan
			serta mengatasi cidera akibat jatuh, meminimalkan dampak
			yang diakibatkan cidera akibat jatuh dan mencegah kecacatan
			serta kematian
		3.	Bahwa  berdasarkan  pertimbangan  sebagaimana  dimaksud
			dalam 1 dan diatas, perlu ditetapkan Kebijakan Pengkajian
			Dan Pencegahan Risiko Pasien Jatuh di Rumah Sakit
			.
MENGINGAT	:	1.	Undang-Undang  Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009
			tentang Rumah Sakit
		2.	Peraturan	Menteri	KesehatanRepublik	Indonesia	Nomor
			1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang			Keselamatan	Pasien
			Rumah Sakit. Infeksi

			MEMUTUSKAN :
MENETAPKAN	:
KESATU	:	Kebijakan Pengkajian		Dan Pencegahan Risiko Pasien Jatuh di
		Rumah Sakit sebagai berikut :
		1.1.	Pengkajian dan Pencegahan pasien jatuh adalah suatu cara
			mengidentifikasi kemungkinan pasien tersebut mempunyai
			risiko atau kemungkinan yang besar / kecil untuk terjadinya
			jatuh sehingga dapat diambil tindakan pencegahan serta
			mengatasi  cedera  akibat  jatuh, meminimalkan  dampak
			yang  diakibatkan  cedera  akibat  jatuh  dan  mencegah
			kecacatan serta kematian
		1.2.	Pengkajian awal risiko jatuh pada saat menerima pasien
			baru maksimal 2 (dua) jam setelah menerima pasien baru
			dengan menggunakan  Formulir Manajemen Risiko Jatuh
			(FMRJ).
		1.3.	Penilaian Risiko Jatuh dengan cara Memilih risiko rendah
			jatuh apabila tidak menemukan faktor risiko dan Memilih
			risiko tinggi jatuh apabila menemukan satu atau lebih
			faktor  risiko  (riwayat  jatuh  dalam  1  tahun  terakhir,
			mobilitas goyah / tidak aman/ lemah ketika berjalan atau
			berpindah/tidak kuat saat berdiri, status mental: tingkat
			kesadaran  yang  berubah/penurunan  kognitif/bingung,
			eliminasi: inkontinensia, urgensi, nokturia, diare, konsumsi
			alcohol, Penggunaan obat: anesthesia, sedative, hipnotik,
			diuretik, antidiabetik, anti hipertens
		1.4.	Intervensi pencegahan jatuh sesuai skor risiko jatuh pasien
		1.5.	Dilakukan Pengkajian Ulang pencegahan pasien jatuh
		1.6.	Pengkajian adanya cedera dan menentukan tingkat cedera
		1.7.	Pengkajian	tanda-tanda   vital,   tingkat   kesadaran,
			perubahan  ROM  (Range  Of  Motion)  dan  melakukan
			pemeriksaan GDS (Gula Darah Sewaktu) khususnya pada
			pasien DM, melakukan EKG pada pasien dengan usia > 30
			tahun
		1.8.	Pemindahan pasien dari posisi jatuh dengan aman dan
			memperhatikan	adanya risiko cedera spinal dan kepala
		1.9.	Pelaporan pada dokter DPJP atau dokter jaga mengenai
			insiden jatuh pasien sesuai prosedur SBAR, pelaporan pada
			kepala ruang, pelaporan pada tim pasien safety
		1.10.	Pendokumentasian tindakan yang dilakukan dalam catatan
			keperawatan

		1.11. Pembuatan  laporan  insiden	menggunakan  formulir
		pelaporan insiden keselamatan pasien dan melaporkan ke
		KKPRS dalam waktu 1x24 jam.
KEDUA	:	Kebijakan  ini  berlaku  selama  3  (tiga)  tahun  sejak  tanggal
		diterbitkan dan akan dilakukan evaluasi minimal 1 (satu) tahun
		sekali
KETIGA	:	Apabila  hasil  evaluasi  mensyaratkan  adanya  perubahan  dan
		perbaikan,  maka  akan  dilakukan  perubahan  dan  perbaikan
		sebagiamana mestinya.

Ditetapkan di	: Semarang
Tanggal	: 20 Jum. Tsani 1434.H
	01 M e I		2013.M

RUMAHSAKIT

Direktur Utama

TEMBUSAN Yth :

1.      Manajer Pelayanan Medis

2.      Manajer Penunjang Medis

3.      Manajer Keperawatan

4.      Komite Keselamatan Pasien

5.      Arsip

Tweet

Subscribe to receive free email updates: