KEBIJAKAN IDENTIFIKASI PASIEN RUMAH SAKIT

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT  

NOMOR :.....................................

TENTANG

KEBIJAKAN IDENTIFIKASI PASIEN

RUMAH SAKIT 

Menimbang     :    a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit , maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan identifikasi pasien yang bermutu tinggi.

                            b. Bahwa agar identifikasi pasien di Rumah Sakit  dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit sebagai landasan bagi penyelenggaraan identifikasi pasien Rumah Sakit 

                            c. Bahwa sesuai butir a dan b diatas perlu ditetapkan dengan surat keputusanDirektur Rumah Sakit          

Mengingat       :    1.  Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktek Kedokteran

                            2. Undang –Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang                                                                 

                            Kesehatan.

                        3. Undang- Undang Republik Indonesia No 44 Tahun 2009 tentang Rumah

                            Sakit      

                        4. Peraturan Menteri kesehatan Republik indonesia No 417 / menkes  / PER /

                            11 / 2011 tentang komisi Akreditasi Rumah Sakit

                        5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 1691 menkes / PER /

                            VIII / 2011 tentang keselamatan pasien Rumah Sakit

Memperhatikan : 1. SK Ketua Yayasan Islam Ikhlas No 0013 /VII / KY – Y / IV / 2011

                           tentang perpanjangan  Badan Pengawas / Badan  Pengampu RS-

                         

                           

                                                MEMUTUSKAN

Menetapkan ;                                                     

Pertama         ; KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT 

                         Tentang KEBIJAKAN IDENTIFIKASI PASIEN

Kedua            ; Kebijakan Identifikasi Pasien  sebagaimana tercantum dalam lampiran

                         keputusan ini

Ketiga            ; Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan Identifikasi Pasien

                        dilaksanakan oleh petugas kesehatan  RS 

Keempat         ; Ketetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan nya dan apabila dikemudian

                          hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan

                          perbaikan sebagaimana mestinya

                                     

                                                                        Ditetapkan di Tangerang

                                                                        Tanggal ......./...../2016

                                                                        Direktur Rumah Sakit 

                                                            

          

                                                                         ________________

Lampiran

Peraturan Direktur RS 

Nomor    :

Tanggal  :

KEBIJAKAN IDENTIFIKASI PASIEN RUMAH SAKIT   

1. Identifikasi pasien, gelang identitas pasien terdiri dari nomor rekam medis,nama   

   Pasien dan  tanggal lahir pasien

2. Penggunaan gelang identifikasi pasien hanya untuk pasien yang menjalani rawat

    Inap, adapun ketentuan gelang tersebut adalah :

a.Gelang warna biru,untuk pasien laki laki

        b.Gelang warna merah muda,untuk pasien perempuan

        c Gelang warna kuning,dipasang untuk pasien resiko jatuh

        d Gelang warna merah dipasang untuk pasien yang alergi

        e. Gelang warna ungu dipasang untuk pasien DNR

            3. Identifikasi pasien dilakukan sebelum melakukan tindakan medis , tindakan

                  Perawatan

            4. Identifikasi pasien dilakukan sebelum pengambilan sample darah laboratorium

            5. Identifikasi pasien dilakukan sebelum pemberian obat, sebelum tranfusi darah ,

                sebelum pemeriksaan radiologi

             6. Untuk gelang identitas pasien dipakai selama pasien menjalani proses rawat inap

                 dan tidak boleh dilepas

             7. Untuk gelang pasien resiko jatuh dipakai apabila pasien mepunyai indikasi resiko

                 jatuh (berdasarkan assesmen petugas) dan bila pasien sudah tidak mempunyai

                 resiko jatuh maka gelang harus dilepas

              8. Yang berwenang dan berkewajiban melepas gelang identifikasi pasien adalah

                  perawat atau bidan

              9. Setelah pasien sudah dinyatakan boleh keluar RS maka pelepasan gelang identitas

                 dilakukan oleh petugas sebelum pasien meninggalkan RS

            10. Gelang identifikasi yang sudah dilepas, maka petugas harus menggunting kecil-

                  kecil dan dibuang di tempat sampah

                                                                                                                Direktur Rumah Sakit,    

_______________

Tweet

Subscribe to receive free email updates: