SPO PEMBUATAN RESUME RAWAT JALAN / SUMMARY LIST

	SPO PEMBUATAN RESUME RAWAT JALAN / SUMMARY LIST
Prosedur Tetap	No.Pokok	No. Revisi	Halaman 1 dari 1
	Tgl Terbit.	Tangerang, Direktur
Pengertian	Resume rawat jalan adalah suatu formulir ringkasan yang dibuat 3 tahun sekali yang berisikan ringkasan rawat jalan pasien meliputi tanggal, diagnosa, nama dokter dan terapi yang diberikan
Tujuan	1. Agar semua pasien yang mendapatkan pelayanan rawat jalan mempunyai resume selama pasien mendapat pelayanan di poliklinik 2. Agar informasi tentang pasien rawat jalan di rumah sakit dapat terinformasikan dan berkesinambungan.
Kebijakan	Surat keputusan direktur rumah sakit
Prosedur	1. Setiap pasien yang mendapat pelayanan di poliklinik dirumah sakit mempunyai resume rawat jalan. 2. Resume medis dibuat setiap 3 tahun sekali 3. Resume medis di buat oleh penanggung jawab registrasi rawat jalan dan diketahui oleh Kepala Instalasi Rekam Medis 4. Isi resume rawat jalan meliputi : a. Tanggal : waktu yang menunjukan pasien berkunjung atau berobat b. Diagnosa : diagnosa yang ditegakkan saat pasien berobat ke poliklinik berdasarkan anamnesa c. Nama dokter : orang yang bertanggung jawab atas pemeriksaan pasien di poliklink d. Terapi : obat-obatan yang diberikan saat pasien berobat di poliklinik yang dituju 5. Resume rawat jalan disimpan di dokumen rekam medis rawat jalan pasien
Unit terkait	Semua unit terkait