Manajemen Edema Cerebral

Manajemen Edema Cerebral

2540

Definisi : Limitasi dari injury cerebral sekunder akibat dari pembengkakan dari jaringan otak

AKTIVITAS :

ü  Kaji adanya konfusi, perubahan mental, ,keluhan mngnai pusing dan sinkop

ü  Ciptakan makna komunikasi : pertanyaan dngan jawban ya atau tidak; sediakan batu tulis magic, kertas dan pensil, papan gambar, flashcards dan alat vocaid

ü  Monitor status neurologi secara ketat dan bandingkan secara mendasar

ü  Monitor karakteristik drainase CSF : warna, kejernihan, dan konsistensi

ü  Catat drainase CSF

ü  Turunkan stimuli lingkungan pasien

ü  Berikan sedasi, sesuai kebutuhan

ü  Catat perubahan respon pasien terhadap stimulasi

ü  Monitor status respirasi : rate, ritme, dan kedalaman respirasi; PaO2, pCO2,pH, dan tingkat bikarbonbat

ü  Biarkan ICP kembali ke data dasar antara tindakan keperawatan

ü  Tampilkan percakapan dalam pendengaran pasien 

ü  Kelola antiknvulsan, jika sesuai

ü  Hindari fleksi leher atau fleksi panggul/lutut yang berlebihan

ü  Hindari Valsava manuever

ü  Berikan pelembut feses

ü   Hiperventilasi pasien

ü  Posisi kepala tempat tidur lebih tinggi 30 derajat

ü  Hindari penggunaan PEEP

ü  Analisa gelombang ICP

ü  Rencanakan asuhan keperawatan untuk periode istirahat

ü  Monitor ICP pasien dan respon neurologikal untuk aktivitas keperawatan

ü  Lakukan agen paralisis

ü  Anjurkan keluarga/ atau orang penting lainnya untuk berbicara dengan pasien

ü  Batasi cairan

ü  Hindari cairan IV hipotonik

ü  Sesuaikan setting ventilator untuk tetap menjaga PaCO2 pada level yang diinginkan

ü  Batasi pengisapan kurang dari 15 detik

ü  Monitor untuk rhinorrhea CSF/otorrhea

ü  Monitor nilai lab : osmolalitas srum dan urin; sodium, dan level potasium

ü  Monitor tekanan volum indek

ü  Lakukan ROM pasif

ü  Monitor CVP

ü  Monitor ICP dan CPP

ü  Monitor PAWP dan PAP

ü  Monitor P dan BP

ü  Monitor intake dan output

ü  Drain CSF, berdasarkan order yang tersedia

ü  Hiperventilasi sebelum pngisapan ( suction )

ü  Pertahankan normotermia

ü  Berikan loop aktif atau diuretik osmotik

ü  Implementasikan tindakan pencegahan seizure

ü  Titrasi barbiturat untuk mencapai supresi atu ledakan- supresi dari EEG, sesuai order

Ackerman, L.L. (1992). Interventions related to neurological care. In G.M. Bulechek & J.C. McCloskey (Eds.), Symposium on Nursing Interventions. Nursing Clinics of North America, 27(2), 325-346.

Alpers, R., & Herrig, V.L. (1990). Cerebral edema management. In M.J. Craft &: J.A. Denehy (Eds.), Nursing Interventions for Infants and Children (pp. 345-354). Philadelphia: W.B. Saunders.

American Nurses Association Council in Medical-Surgical Nursing Practice & American Association of Neuroscience Nurses (1985). Neuroscience nursing practice: Process and outcome for selected diagnoses. Kansas City, MO: ANA. Cammermeyer, M., & Appledom, C. (Eds.). (1990). Core curriculum for neuroscience nursing (3rd ed.) (pp. Idl-Idll). Chicago: American Association of Neuroscience Nurses. Hickey, J.V. (1992). The clinical practice of neurological and neurosurgical nursing (3rd ed.).

Philadelphia: J.B. Lippincott. Johanson, B.C., Wells, S.J., Hoffmeister, D., & Dungca, C.U. (1988). Standards for critical care (3^rd ed.). St. Louis: Mosby. Mirchell, PH., & Ackerman, L.L. (1992). Secondary brain injury reduction. In G.M. Bulechek & J.C. McCloskey (Eds.), Nursing Interventions: Essential Nursing Treatments (2nd ed.)       (pp. 558-573). Philadelphia: W.B. Saunders.

Tweet

Subscribe to receive free email updates: