Perawatan Jantung Akut

Perawatan Jantung Akut

Definisi: Limitasi dari komplikasi bagi pasien yang baru saja mengalami episode terhadap suatu ketidakseimbangan antar suplai oksigen miokardial dan kebutuhan akibat kerusakan fungis jantung.

AKTIVITAS :

ü  Evaluasi nyeri dada ( meliputi : intensitas, lokasi, radiasi, durasi, dan factor presipitasi dan elevasi )

ü   Sediakan alat untuk memanggil perawat secara langsung dan berkelanjutan, dan minta pasien dan keluarga untuk tahu bahwa mereka akan direspon secara langsung

ü  Monitor ritme dan rate jantung

ü  Auskultasi suara jantung

ü  Perhatikan frustasi dan ketakutan yang disebabkan oleh ketidakmampuan berkomunikasi dan pemaparan mesin dan lingkungan yang aneh

ü  Auskultasi paru untuk mngtahui crackles atau adanya suara lain

ü  Monitor status neurology

ü  Monitor intake / output, urin output, dan berat badan harian , jika sesuai

ü  Pilih lead EKG terbaik untuk monitoring yang berkelanjutan

ü  Dapatkan 12 lead EKG , jika sesuai

ü  Gambarkan level serum, CK, LDH, dan AST jika sesuai

ü  Monitor fungsi ginjal ( BUN dan level CR ) jika sesuai

ü  Monitor tes fungsi hati, jika sesuai

ü  Monitor nilai lab untuk elektrolit, yang kemungkinan meningkatkan resiko disritmia               ( meliputi serum potassium dan magnesium ) jika sesuai

ü  Monitor tekanan darah dan parameter hemodinamik, jika tersedia  ( meliputi CVP dan kapilari pulmonal/ tekanan antara arteri )

ü  Sediakan makanan sedikit tapi sering

ü  Batasi intake kafein, sodium, kolesterol, makanan tinggi lemak dan sebagainya

ü  Monitor keefektifan terapi oksigen, jika sesuai

ü  Monitor determinan pengangkutan oksigen ( meliputi PaO2 dan hemoglobinserta kardiak output ) jika sesuai

ü  Pertahankan lingkungan yang kondusif untuk istirahat dan pemulihan

ü  Instruksikan pasin untuk menghindari aktivitas yang berakibat pada Valsava Manuever           ( peregangan selama pergerakan usus )

ü  Kelola obat-obatan yang akan mencegah episode Valsava maneuver ( pelembut feses, antiemetik ) jika sesuai

ü  Hindari mengukur temperature rectal

ü  Cegah bentuk thrombus perifer (ubah tiap 2 jam dan brikan dosi rendah antikoagulan)

ü  Berikan medikasi untuk mengurangi / mencegah nyeri, jika diperlukan

American Association of Critical-Care Nurses. (1990). Outcome standards for nursing care of the critically ill. Laguna Niguel, CA: AACN.

Bines, A.S., & Landron, S.L. (1993). Cardiovascular emergencies in the post anesthesia care unit. In K.L. Saleh & V. Brinsko (Eds.), Nursing Clinics of North America, 28(3), 493-506.

Cullen, L.M. (1992). Interventions related to circulatory care. In G.M. Bulechek & J.C. McCloskey (Eds.), Symposium on Nursing Interventions. Nursing Clinics of North America, 27(2), 445-476.

DeAngelis, R. (1991). The cardiovascular system. In J. Alspach (Ed.), AACN Core Curriculum for Critical Care Nursing (4th ed.) (pp. 132-314). Philadelphia: W.B. Saunders.

Johanson, B.C., Wells, S.J., Hoffmeister, D., & Dungca, C.U. (1988). Standards for critical care (3^rd ed.). St. Louis: Mosby.

Riegel, B. (1988). Acute myocardial infarction: Nursing interventions to optimize oxygen supply and demand. In L. Kem (Ed.), Cardiac Critical Care Nursing (pp. 59-90). Rockvilie, MD:Aspen.

Woo, M.A. (1992). Clinical management of the patient with an acute infarction. Nursing Clinics of North America, 27(1), 189-204.

Tweet

Subscribe to receive free email updates: