PANDUAN PRAKTIK KLINIS GINEKOLOGI PROLAPSUS UTERI
PANDUAN PRAKTIK KLINIS
GINEKOLOGI
|
|
PANDUAN PRAKTIK KLINIS
SMF : OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RUMAH SAKIT
|
|
PROLAPSUS UTERI (ICD10-N81)
|
|
1. Pengertian
(Definisi)
|
Turunnya/descend/desencus atau penonjolan (protusio/bulging)/ herniasi
isi organ panggul ke dalam vagina atau ke luar vagina akibat kelemahan struktur penyokong dasar
panggul
|
2. Diagnosis
|
Anamnesis:
•
Perasaan
berat pada perut bagian bawah
•
Penonjolan
atau protusio jaringan pada vagina atau melewati vagina
•
Low
back pressure/pain (merasa ada tekanan atau rasa berat atau nyeri daerah panggul)
•
Perubahan
fungsi seksual
•
Keluhan
berkemih meliputi:
o
Inkontinensia
stres (tekanan)
o
Urgensi
dan inkontinensia urge
o
Inkontinensia
campuran
o
Disfungsi
berkemih (hesitansi atau gangguan pengosongan kandung kemih)
•
Perlu
memasukan organ prolapsus saat berkemih
•
Sulit
defekasi pada rektokel
Pemeriksaan ginekologis:
•
Pemeriksaan
sistem POP-Q (Prolapse Organ Pelvic Quantification system) untuk menentukan
derajat prolapsus uteri, sistokel, dan rektokel
•
Tes
stres/Tes valsalva
•
Tes
Bonney
•
Perhatikan
adanya ulkus pada porsio
•
Pemeriksaan
sitologi (Pap Smear) untuk menyingkirkan keganasan serviks
|
3. Diagnosis
banding
|
Inversio uteri kronis (N85.5)
|
4.
Pemeriksaan penunjang
|
Pap smear
|
5. Konsultasi
|
Tidak diperlukan
|
6.
Terapi
|
1. Tanpa pembedahan, dilakukan pada
prolapsus uteri derajat I. Dilakukan latihan otot dasar panggul atau
pemakaian Pessarium
2. Pembedahan
a. Histerektomi vagina (68.59)
b. Kolporafi
anterior
c. Kolpoperineorafi
d. Operasi Manchester Fothergill (69.22)
e. Operasi LeFort (70.8)
f. Fiksasi sakrospinosus
g. Kolposuspensi
dengan mesh
|
7. Perawatan
rumah sakit
|
Diperlukan bila:
a. Direncanakan untuk dioperasi
b. Disertai penyulit seperti infeksi,
gangguan fungsi ginjal berat
|
8. Penyulit
|
Infeksi, keganasan
|
9. Prognosis
|
Dubia ad bonam
|
10. Informed
consent
|
Dilakukan informed
consent pada setiap aspek tindakan, baik diagnostik maupun terapeutik,
kecuali bila keadaan sudah sangat mengancam jiwa.
|
11. Output
|
Prolapsus uteri terkoreksi
|
12.
Patologi anatomi
|
Jaringan yang diangkat
|
13.
Otopsi
|
Diperlukan pada kasus
kematian akibat penyulit tindakan operatif maupun keadaan penyakitnya sendiri
|
AJO_QQ poker
BalasHapuskami dari agen poker terpercaya dan terbaik di tahun ini
Deposit dan Withdraw hanya 15.000 anda sudah dapat bermain
di sini kami menyediakan 9 permainan dalam 1 aplikasi
- play aduQ
- bandar poker
- play bandarQ
- capsa sunsun
- play domino
- play poker
- sakong
-bandar 66
-perang baccarat (new game )
Dapatkan Berbagai Bonus Menarik..!!
PROMO MENARIK
di sini tempat nya Player Vs Player ( 100% No Robot) Anda Menang berapapun Kami
Bayar tanpa Maksimal Withdraw dan Tidak ada batas maksimal
withdraw dalam 1 hari.Bisa bermain di Android dan IOS,Sistem pembagian Kartu
menggunakan teknologi yang mutakhir dengan sistem Random
Permanent (acak) |
Whatshapp : +855969190856
Numpang promo ya Admin^^
BalasHapusayo segera bergabung dengan kami di ionqq^^com
dengan minimal deposit hanya 20.000 rupiah :)
Kami Juga Menerima Deposit Via Pulsa & E-Money
- Telkomsel
- GOPAY
- Link AJA
- OVO
- DANA
segera DAFTAR di WWW.IONPK.ME (k)
add Whatshapp : +85515373217 x-)