PANDUAN PRAKTIK KLINIS GINEKOLOGI MIOMA UTERI

PANDUAN PRAKTIK KLINIS GINEKOLOGI MIOMA UTERI
	PANDUAN PRAKTIK KLINIS SMF : OBSTETRI DAN GINEKOLOGI RUMAH SAKIT
MIOMA UTERI  (D25)
1.      Pengertian (Definisi)	Mioma uteri adalah tumor jinak dari unsur otot polos dinding rahim
2.      Diagnosis	Mungkin tanpa gejala ·         Mungkin ada gangguan haid ·         Gangguan akibat penekanan tumor: disuri, polakisuri, retensi urin, konstipasi Pemeriksaan ginekologis: ·         Pembesaran uterus, konsistensi kenyal padat, berbatas jelas, permukaan berbenjol, umumnya multipel
3.      Diagnosis banding	1.      Keganasan uterus (C55) 2.      Neoplasma ovarium (C56)
4.      Pemeriksaan penunjang	USG : 1.      Massa homogen yang berasal dari dinding rahim 2.      Kuretase
5.      Konsultasi	Konsultasi dengan Departemen bedah bila dicurigai kelainan berasal dari traktus digestivus
6.      Terapi	Observasi, bila ukuran mioma kurang atau sama dengan uterus gravida 12 minggu Operatif : 1.      Dilakukan bila ukuran uterus lebih dari gravida 12 minggu dan atau disertai penyulit seperti perdarahan, torsi, infeksi, degenerasi, gejala penekanan akibat tumor, atau infertilitas. 2.      Dilakukan miomektomi (68.29) bila fungsi reproduksi masih diinginkan, atau histerektomi (68.4) bila pertumbuhannya cepat atau tidak diperlukan lagi fungsi reproduksi Pada pasien yang menolak pembedahan dan  tanpa keluhan dapat dicoba diberikan terapi hormon seperti progesteron dan GnRH analog.
7.      Perawatan rumah sakit	Diperlukan bila: a.       Direncanakan untuk dioperasi b.      Disertai penyulit seperti perdarahan banyak, torsi, infeksi, degenerasi, atau penekanan massa tumor yang berat
8.      Penyulit	Perdarahan ·         Perdarahan ·         Infertil ·         Infeksi/sepsis ·         Torsi (pada tumor yang bertangkai) ·         Degenerasi merah, degenerasi ganas (miosarkom) ·         Komplikasi akibat tindakan operatif
9.      Prognosis	Dubia
10.  Informed consent	Dilakukan informed consent pada setiap aspek tindakan, baik diagnostik maupun terapeutik, kecuali bila keadaan sudah sangat mengancam jiwa.
11.  Output	Jaringan mioma dapat diangkat
12.  Patologi anatomi	Jaringan yang diangkat
13.  Otopsi	Diperlukan pada kasus kemarian akibat penyulit tindakan operatif maupun keadaan penyakitnya sendiri
14.  Catatan medik	Mencakup keluhan utama, gejala klinis, pemeriksaan fisik & penunjang, terapi, operasi, perawatan, tindak lanjut, konsultasi, prognosis
15.  Dokumen terkait	Pedoman Diagnosis dan Terapi Obstetri dan Ginekologi RS dr.     , Bagian Kedua (Ginekologi), 2005

Tweet

Subscribe to receive free email updates: